Die Ursachen für Akne Entstehung können unterschiedlichster Natur sein. Aber eines ist doch immer gleich: der körperliche Ablauf, der den Beginn bis zu einer entzündlichen Akne begleitet. Dieses Wissen hilft dir, die speziellen Bedürfnisse deiner unreinen Haut bestmöglich berücksichtigen zu können.
Am Anfang jeder Akne Entstehung: verstopfte Poren
Erst wenn der Talg nicht abfließen kann, verstopft die Pore.
Es gibt unterschiedliche Gründe dafür, dass der Abfluss der Talgdrüse verstopft. Meist treten mehrere der nachfolgenden Ursachen zusammen auf und beeinflussen sich gegenseitig:
- Hyperkeratose: Deine Hautoberfläche wird durch eine übermäßige Produktion von Hornzellen (Hyperkeratose) verdickt.
- Gestörte Abschuppung der Haut: Abschuppungsprozesse der Haut sind gestört, zu viel produzierte Hornsubstanz wird nicht ausreichend abgestoßen.
- Hautschüppchen stören Ausführungsgang: Hautschüppchen verbleiben auf deiner Hautoberfläche und „dichten“ die Poren ab.
- Talg kann nicht abfließen: Die Hornzellen verbleiben bereits im Talgausgang und behindern damit den Abfluss des Hauttalgs.
- Veränderte Talgzusammensetzung: Statt einer dünnflüssigen Konsistenz ist dein Talg eher dickflüssig und „propfig“. So kann er nicht angemessen abzufließen und begünstigt, zusammen mit im Talgausgang verbleibenden Hornzellen, eine Verstopfung.
Als Folge der Verstopfung entstehen mikroskopisch kleine Mikrokomedonen, die du mit bloßem Auge nicht erkennen kannst. Im weiteren Verlauf werden daraus dann geschlossene Komedonen (Unterlagerungen oder auch Whiteheads),
Diese geschlossenen Komedonen können sich auch öffnen und werden dann als offene Komedonen (Mitesser oder auch Blackheads), mit dunkler Verfärbung an der Hautoberfläche, sichtbar.
Wenn du unter zahlreichen Mitessern leidest, kannst du schon von der ersten Akne Stufe, der „Acne Comedonica“, betroffen sein. Lass dies beim Dermatologen abklären.
Es gibt zahlreiche Faktoren, die zu einer überhöhten Talgproduktion (Seborrhö) oder Hornzellensynthese (Hyperkeratose) führen können. Dazu zählen z.B. natürliche hormonelle Schwankungen während des Zyklus, hormonelle Dysbalancen wie ein Überschuss an Androgenen, eine Neigung aufgrund unserer Genetik, äußere Umwelteinflüsse oder die Einnahme bestimmter Medikamente. In Verdacht stehen auch Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -allergien.
Überschüssige Vermehrung von Bakterien durch verstopfte Poren
Bereits eine vermehrte Talgproduktion begünstigt das Wachstum von Bakterien. Doch erst innerhalb einer verstopften Pore finden dann bestimmte Bakterien exakt den Nährboden, den sie zur überschüssigen Vermehrung benötigen.
Hier ist insbesondere Propionibacterium acnes nennenswert, welches auch als Teil der gesunden Hautflora im Hauttalg deiner Haarfollikel, besonders im Talgdrüsenfollikel, vorkommt. Innerhalb der gebildeten Komedonen findet das Bakterium genau die anaeroben Bedingungen vor, die es zur überschüssigen Verbreitung benötigt.
Bakterien auf deiner Haut sind nichts schlechtes – sie sind sogar notwendig. Man spricht von einer gesunden Hautflora, denn es kommt auf eine ausgewogene Balance an. Es gibt zahlreiche Bakterien, die deine Hautfunktionen unterstützen. Bei einer entzündlichen Akne ist diese Balance oftmals außer Lot geraten. Propionibacterium acnes zählt zur Gattung der Propionibacterium, von dessen Art rund 100 unterschiedliche Bakterienstämme bekannt sind. Zahlreiche dieser Stämme existieren auf deiner Haut, ohne mit Acne vulgaris in Verbindung gebracht zu werden.
Mangelhafte Talgzusammensetzung und Abspaltung von freien Fettsäuren
Nicht nur die Talgmenge und die überschüssige Bildung von Bakterien ist entscheidend für die Akne Entstehung, auch die Zusammensetzung des Talgs ist relevant. Es wurde festgestellt, dass es bei Akne zu einem Defizit an Linolsäure, einer essentiellen Fettsäure, kommt. Diese ist unter anderem wichtig für den Abschuppungsprozess deiner Haut und eine regulierte Lipidproduktion. Es wird angenommen, dass durch das Defizit eine Überverhornung deiner Haut begünstigt wird.
Außerdem spielt die Abspaltung von freien Fettsäuren bei der Akne Entstehung eine Rolle. Mithilfe des Enzyms Lipase werden durch Propionibacterium acnes innerhalb der Pore Bestandteile des Hauttalgs abgebaut, die zur weiteren Vermehrung führen. Aus den Triglyceriden des Talgs werden dadurch freie Fettsäuren abgespalten, die einen irritativen und entzündungsfördernden Effekt haben.
Die Folgen: Entzündungen und Effloreszenzen wie Pickel
Aufgrund des irritativen und entzündungsfördernden Effekts der freie Fettsäuren, werden vom Organismus Lymphozyten (zählen zu den weißen Blutkörperchen) herangezogen, was dann zur eigentlichen Entzündungsreaktion führt. Typische Symptome einer Entzündung entstehen, wie Schwellungen, Rötungen und später auch Eiterbildung. Auf deiner Haut wird dies sichtbar als Pickel, Knoten und Pusteln.
Auch entzündungsfördernde Immunbotenstoffe wie Interleukine-1 alpha scheinen beteiligt zu sein. Innerhalb vieler Komedonen finden sich hohe Konzentrationen an IL-1 alpha, welche eine Entzündungsreaktion auslösen können.
Übrigens: Eiter bildet sich, sobald weiße Blutkörperchen (Leukozyten) die überschüssigen Bakterien abtöten. Es ist eine Mischung aus zersetztem Gewebe, Körperflüssigkeiten und abgestorbenen weißen Blutkörperchen.
Nimmt die Entzündung noch weiter zu, bildet sich ein immer größerer „Hubbel“. Die Entzündung dringt dann noch tiefer unter deine Haut. In schweren Fällen kann sogar die Follikelwand reißen und ihre Bestandteile in umliegendes Gewebe freisetzen.
Das führt zu schmerzhaften Entzündungen, die oftmals professionell entfernt werden müssen.
Weil mittlerweile mehrere Hautschichten betroffen sind, steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer Vernarbung deiner Haut. Außerdem können aufgrund der Entzündung postinflamatorische Hyperpigmentierungen entstehen, also Pigmentstörungen der Haut.
Akne Entstehung: Kurz zusammengefasst
- Überschüssige Talgproduktion und Verhornungen der Haut führen zu Mikrokomedonen,
- Bei anhaltender Verstopfung der Pore sammelt sich Hornsubstanz und Talg an. Geschlossene und offene Komedonen werden sichtbar.
- Anerobe Bedingungen innerhalb der verstopften Pore lassen bestimmte Bakterien überproportional wachsen.
- Diese Bakterien spalten von deinem Hauttalg entzündungsfördernde freie Fettsäuren ab.
- Lymphozyten werden zur Bekämpfung eingesetzt. Als Folge kann sich Eiter bilden.
- Durch starke Entzündung kann die Follikelwand reißen. Das Risiko von Vernarbungen und Hyperpigmentierungen steigt.
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